Chirurgie septique

L’Unité d’orthopédie septique des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) est spécialisée en chirurgie septique pour la prise en charge des infections ostéo-articulaires. Ces dernières comprennent les infections de prothèse articulaire, les infections de matériel d’ostéosynthèse , les arthrites septiques , les ostéomyélites et les infections des tissus mous.

Matériel d’ostéosynthèse

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Mtaériaux orthopédiques biocompatibles (clous, vis, broches, plaques de métal, fixateurs externes, etc.) utilisés pour maintenir différentes parties osseuses entre elles.

Arthrite septique

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Infection bactérienne située dans l'espace articulaire et qui peut mener à une destruction rapide de l'articulation.

Ostéomyélite

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Infection osseuse par voie sanguine causée par une bactérie ou un germe.

Prise en charge multidisciplinaire des infections ostéo-articulaires

La prise en charge des infections ostéo-articulaires est multidisciplinaire. Elle nécessite des collaborations entre professionnels et professionnelles de santé de plusieurs spécialités. L’orthopédiste et l’infectiologue forment le binôme de départ. C’est ensuite au tour du ou de la chirurgienne plasticienne d’intervenir dans les cas plus complexes. Selon la pathologie, des angiologues ou des diabétologues peuvent également intervenir. Cela est notamment nécessaire pour la prise en charge du pied diabétique , une pathologie qui concerne près de la moitié des interventions effectuées chaque année en orthopédie septique.

Pied diabétique

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Terme qui regroupe les plaies des pieds chez les personnes diabétiques.

INFO +
Pour en savoir plus sur les infections ostéo-articulaires, consulter l'article du Pulsation Magazine Attention aux infections osseuses.

Ulcères des pieds des personnes diabétiques

Les plaies des pieds chez les personnes souffrant de diabète sont traitées dans un premier temps par des soins locaux. Il arrive cependant qu’elles évoluent défavorablement jusqu’à devenir des ulcères infectés. Elles nécessitent alors une prise en charge associant débridement chirurgical et antibiothérapie ciblée.

Débridement chirurgical

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Retrait des tissus morts ou malades pour permettre une cicatrisation plus rapide de la plaie.

Infections de prothèse et du matériel d’ostéosynthèse

Dans le cas d’infections en présence de matériel (prothèse, plaque, clou ou vis), les interventions de chirurgie septique visent à contrôler l’infection ou à stériliser le site infecté par débridement ou remplacement du matériel infecté.

Combattre les bactéries multirésistantes

L’émergence de bactéries multirésistantes représente un défi supplémentaire en orthopédie septique. Pour y répondre, les HUG disposent du traitement par phages . Associé à un traitement antibiotique et à la chirurgie septique, il vise à lutter contre ces bactéries difficiles à traiter. Le principal avantage de cette approche repose sur la capacité du phage à agir sur le biofilm pour détruire les bactéries responsables d’infections osseuses complexes. Il est à noter que ce traitement, bien que prometteur, reste pour l’heure expérimental.

Phage

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Virus naturels qui ciblent spécifiquement une espèce de bactérie pour l’infecter et la détruire.

Biofilm

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Couche externe protectrice formée par la bactérie et parfois difficile à traverser par un antibiotique.

Centre de référence

Un grand nombre de patientes et patients de toute la Suisse, de la France voisine et du reste du monde sont adressés à l’Unité d’orthopédie septique des HUG. Ce statut de centre de référence en orthopédie septique n’a de cesse de faire grandir son activité et ses collaborations, notamment avec le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), dans le but de devenir un pôle d’excellence en matière d’infection ostéo-articulaire.

CHIFFRES CLÉS

600 personnes avec une infection ostéo-articulaire sont traitées chaque année par l’Unité d’orthopédie septique des HUG.