L'État de Genève a donné à la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer (FGDC) le mandat de mettre en place et gérer le programme cantonal de dépistage du cancer du côlon lancé en 2019. Le programme s'adresse aux personnes âgées de 50 à 69 ans, vivant à Genève et sans facteur de risque.
Le cancer du côlon et ses facteurs de risque
Le diagnostic et le traitement du cancer du côlon sont supervisés par le Centre du cancer colorectal.
Le cancer du côlon est principalement de type adénocarcinome et se développe à partir d’un polype devenu cancéreux.
Les facteurs de risque principaux de cancer du côlon sont l’âge, une histoire familiale de cancer du côlon, des facteurs génétiques (syndrome de Lynch/HNPCC, polypose adénomateuse familiale), des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, le tabac, l’alcool, ainsi que la consommation de viandes rouges et la sédentarité.
Les symptômes du cancer du côlon
Le cancer du côlon peut se manifester par des douleurs abdominales, du sang dans les selles, un changement du transit intestinal (alternance de diarrhées et de constipation), des situations d’urgence (occlusion intestinale , perforation intestinale) ou, plus insidieusement, par une anémie. Le cancer du côlon peut aussi être mis en évidence chez des personnes asymptomatiques dans le cadre de programmes de dépistage.
Dépistage du cancer du côlon par coloscopie dès 50 ans
Actuellement, les recommandations stipulent d’effectuer un dépistage du cancer du côlon dès l’âge de 50 ans pour la majorité de la population par coloscopie . Le dépistage peut également se faire par recherche de sang occulte dans les selles ou par colo-scanner si l’accès à la coloscopie est difficile. En l’absence de lésion ou de polype nécessitant un suivi plus rapproché, la coloscopie doit être ensuite répétée tous les 10 ans (et la recherche de sang occulte dans les selles tous les ans en l’absence de coloscopie).
Les personnes présentant un risque élevé de cancer du côlon, c’est-à-dire dont un ou plusieurs parents au premier degré ont une histoire de cancer du côlon, doivent débuter le dépistage dès 40 ans et le répéter tous les 5 ans.
tumeur cancéreuse courante qui se forme à partir des cellules d’une muqueuse glandulaire ou de la glande elle-même
tumeur bégnine protubérances de la muqueuse de la vésicule biliaire
INFO + Polypes du côlon et du rectum
INFO + Polypes du côlon et du rectum
arrêt anormal du transit des gaz et des selles
INFO + Occlusion intestinale
INFO + Occlusion intestinale
exploration visuelle, réalisée à l’aide d’une sonde munie d’une caméra introduite dans le rectum, qui sert à mettre en évidence des lésions de la paroi interne du côlon
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Le diagnostic du cancer du côlon
En cas de cancer du côlon avéré, le diagnostic comprend également une coloscopie complète (si pas encore effectuée), un scanner de l’abdomen, du pelvis et du thorax. Parfois, un PET-scanner peut s’avérer nécessaire. Une prise de sang est aussi effectuée. La situation du patient ou de la patiente est ensuite discutée dans le cadre du tumor board , afin de définir la prise en charge optimale.
Selon le stade du cancer, une chirurgie par colectomie, désignant l’ablation du segment de côlon atteint et de ses zones de drainage lymphatique, suivie ou non d’une chimiothérapie, sont proposées.
Chirurgie mini-invasive dans 90% des cas de cancer du colon
réunion de spécialistes de plusieurs disciplines liées au cancer afin de déterminer le meilleur traitement possible pour chaque patiente et patient
INFO + Le tumor board des tumeurs digestives
INFO + Le tumor board des tumeurs digestives
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La chirurgie est réalisée par laparoscopie ou chirurgie robotique chez 90% des patientes et des patients. Dans certains cas, elle doit cependant se faire par laparotomie et peut impliquer la création d’une stomie .
technique chirurgicale utilisant de petites incisions et une caméra
chirurgie ouverte de l’abdomen
abouchement chirurgical d’un segment du tube digestif à la peau en dehors de son emplacement naturel