On parle d’insuffisance cardiaque lorsque le cœur n’arrive plus à remplir sa fonction de pompe distribuant du sang oxygéné à tous les organes du corps. Il s’agit de la principale cause d’hospitalisation des plus de 65 ans, mais l’insuffisance cardiaque peut également toucher de plus jeunes patients.
Les deux causes principales sont la maladie coronarienne (athérosclérose des artères coronaires ) et l’hypertension artérielle . Les maladies des valves du cœur ou du muscle cardiaque (cardiomyopathies ) peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque.
L’Unité d’insuffisance cardiaque prend en charge des personnes souffrant d’une insuffisance cardiaque sévère ainsi que celles ayant bénéficié d’une transplantation cardiaque ou d’une implantation d’un dispositif d’assistance ventriculaire gauche.
Les symptômes de l’insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque, a pour conséquence une diminution de l’apport en sang oxygéné aux différents organes du corps. Ceci entraîne plusieurs mécanismes de compensation, comme par exemple la réabsorption de sel et d’eau au niveau des reins (rétention d’eau).
Les trois symptômes principaux sont :
- une fatigue et une intolérance à l’effort, en raison de l’incapacité du cœur à fournir suffisamment de sang oxygéné aux muscles
- un essoufflement lié à la rétention d’eau dans les poumons
- le gonflement des pieds, des chevilles, voire même des jambes, lié à la rétention d’eau
Diagnostiquer l’insuffisance cardiaque
Le diagnostic repose sur divers examens :
- Les biomarqueurs de l’insuffisance cardiaque : NT-proBNP ou BNP
- L’échocardiographie transthoracique
- L’IRM cardiaque
- Test d'effort cardiopulmonaire (ergospirométrie)
- Coronarographie
- Cathétérisme
- Mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)
- Contrôles du rythme cardiaque en continu (Holter, R-test)
Les traitements médicamenteux et non médicamenteux de l’insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque est une affection chronique, aux conséquences souvent graves, pour laquelle il existe aujourd’hui de nombreux traitements. Ils ont pour but de réduire les symptômes et d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes afin de réduire les hospitalisations et de prolonger la survie.