Dans de nombreux pays occidentaux, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la troisième cause de mortalité et constituent la principale cause de séquelles long terme. L’AVC désigne un trouble soudain de l’irrigation du cerveau, c’est-à-dire de l’acheminement du sang qui lui fournit l’oxygène. On parle également d’attaque ou d’infarctus cérébral.
Dans 80% des cas, l’AVC est le résultat d’une obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot (appelé AVC ischémique). Moins fréquemment (dans 20% des cas), ils sont provoqués par la rupture d’un vaisseau. On parle alors d’AVC hémorragique.
En cas d’AVC, les symptômes persistent et le plus souvent une lésion cérébrale est visible aux examens radiologiques (scanner, IRM ). Ces atteintes sont prises en charge par l’Unité des maladies neurovasculaires du Service de neurologie des HUG.
+ INFO
- Regarder la vidéo Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral AVC ?
- Consulter la brochure Accident vasculaire cérébral
Les AVC d’origine cardio-embolique
Environ 15 à 30% des AVC ischémiques sont d’origine cardio-embolique, ils peuvent être provoqués par une embolisation d’un caillot de sang venant du cœur (en cas de fibrillation auriculaire ), par une embolisation d’une végétation (en cas d’ endocardite ) ou, rarement, par une partie d’une tumeur cardiaque.
Bilan cardio-embolique
En collaboration avec le Service de neurologie, le Service de cardiologie participe au bilan des AVC cardio-emboliques.
Les différentes maladies de l'AVC cardio-emboliques sont :
Examens diagnostiques de l'AVC cardio-emboliques
Lors d’un AVC cardio-embolique, les neurologues et les cardiologues pratiquent divers examens en fonction de l’âge et des données cliniques de la personne touchée.
- Évaluation clinique neurologique
- Echocardiographie transthoracique
- Echocardiographie transoesophagienne
- Doppler transcrânien et carotido-vertébral
- Imagerie cérébrale
- Contrôles du rythme cardiaque en continu (Holter, R-test)
- Moniteur cardiaque implantable
- Evaluation de la coagulation/ bilan de thrombophilie
- CT scan cardiaque
+ INFO Occlusion vasculaire thérapeutique des vaisseaux du tronc et des extrémités (embolisation ou chimioembolisation)