Incontinence urinaire

• Vous avez des pertes urinaires en faisant des efforts musculaires ? En toussant, en éternuant ou en riant ? Ou encore en portant des charges ou en marchant ?
• Vous ressentez souvent un besoin urgent d’uriner et avez des fuites involontaires avant d’atteindre les toilettes ?
• Vous ressentez fréquemment un besoin soudain et intense d’uriner ?

Lorsque ces symptômes apparaissent, consultez votre gynécologue ou prenez contact avec la consultation de périnéologie des HUG.

L’incontinence urinaire se manifeste par des « fuites » d’urine, c’est-à-dire des pertes involontaires qui peuvent survenir dans toutes les activités de la vie quotidienne.

Il existe trois formes principales d’incontinence urinaire :

• l’incontinence urinaire d’effort : les fuites se produisent simultanément à une augmentation de pression abdominale provoquée par un effort physique
• l’incontinence urinaire d’urgence : elle se caractérise par des besoins irrépressibles d’uriner en raison d’une perturbation du fonctionnement de la vessie
• l’incontinence urinaire mixte : elle associe les incontinences urinaires d’effort et d’urgence.

Chez la femme, l’incontinence urinaire peut être isolée ou associée à une « descente d’organe » (prolapsus génital).

Craignant une perte involontaire, les femmes souffrant d’incontinence urinaire s’isolent et limitent leur vie sociale au strict minimum.

La gêne occasionnée par l’incontinence urinaire a des conséquences sur leur état émotionnel et psychologique et altère leur qualité de vie.

Au cours de la consultation, le médecin vous pose des questions pour connaître :

• vos antécédents (grossesse, chirurgie pelvienne, etc.)
• les médicaments que vous prenez
• vos symptômes actuels (fréquence et circonstances des fuites, leur importance, etc.).

Puis, il pratique un examen clinique et gynécologique.

Selon les résultats de la première consultation, il peut vous prescrire un traitement ou des examens complémentaires.

• Examen bactériologique des urines : pour exclure toute infection urinaire.
• Bilan urodynamique : pour vérifier le fonctionnement de la vessie. Cet examen caractérise l’incontinence et guide les choix thérapeutiques.
• Échographie de la vessie et du périnée.
• Cystoscopie : introduction d’une caméra pour visualiser la paroi interne de la vessie et rechercher les causes de l’hyperactivité de la vessie.

Plus d'information : Bilan urodynamique. Des réponses à vos questions 

Il existe plusieurs traitements pour soigner l’incontinence urinaire de la femme :

• la rééducation du périnée : cette technique prévient l’incontinence urinaire [lien vers sous-rubrique du site] et la traite
• les traitements médicamenteux
• les traitements chirurgicaux.

Votre médecin vous propose le traitement le mieux adapté à votre état.

• Brochure : Incontinence urinaire féminine : oser en parler pour mieux la traiter
• Vidéo : présentation de l'Unité de Périnéologie
• Pulsations : article dédié au périnée