Traitement de la pédiculose du cuir chevelu 1
NOM COMMERCIAL | PRINCIPE ACTIF | PROBLEMES | MODE D’UTILISATION | PRIX |
1er choix 2 | ||||
Loxazol® | Perméthrine 1% |
|
|
|
Prioderm® 3 | Malathion 1% |
|
|
|
2 ème choix 4 | ||||
Pedicul Hermal® | Dimeticone 100% |
|
|
|
Altopou® | Dimeticone 5 % |
|
| |
Hedrin® | Dimeticone 4 % |
|
| |
3 ème choix 5 | ||||
Paranix® | Huiles essentielles (Noix de coco, arbre à thé, Ylang.Ylang) Action asphyxiante |
|
|
|
4 ème choix 7 En cas d’échec du trait. topique bien conduit | ||||
Stromectol® (FR) | Ivermectine cp de 3mg |
|
|
|
Notes et références
1 : Aucun de ces produits n’est remboursé par l’assurance de base.
2 : Les traitements les mieux validés sont la Perméthrine et le Malathion ; en absence de données en Suisse sur d’éventuelles résistances, ils restent à utiliser en première intention.
3 : Le temps de contact optimal du Malathion est de 12h et pas 10 minutes comme recommandé par le fabricant
4 : Les produits à base de diméthicone n’ont pas fait l’objet d’études suffisantes pour les recommander en première intention. L’activité ovicide est meilleure pour le produit à haute concentration de diméthicone (Pedicul hermal).
5 : Pas assez de données dans la littérature pour recommander le Paranix avant les autres traitements
6 : Les sprays sont contre-indiqués en cas d’asthme ou de bronchite obstructive.
7 : Efficacité documentée par une étude contre Malathion (Chosidow O, et al. Oral Ivermectin versus Malathion lotion for difficult-to-treat head lice. N Engl J Med. 2010 11;362:896-905).
Cause d’échecs du traitement des pédiculoses
Facteurs humains
- Incompréhension du traitement (barrière de langage)
- Ignorance, négligence ou mauvaise observance
- Coût des produits non remboursés par l’assurance de base.
Traitement insuffisant
- Galénique inappropriée
- Produit insuffisamment lenticide
- Applications insuffisantes (quantité, durée, fréquence)
Réinfestation : environnement et/ou sujet(s) contact non traité(s)
Acquisition d’une résistance aux insecticides employés
D’après Bouvresse S, Chosidow O. Ectoparasitoses cutanées. Rev Prat. 2011;61:867-73.