Diagnostic différentiel
Tumeur cérébrale primaire ou secondaire, troubles métaboliques (calcémie, urémie), toxicité et interactions médicamenteuses, sevrage médicamenteux ou toxique, hémorragie cérébrale, infections.
Prise en charge
Pas de prophylaxie primaire en cas de tumeur cérébrale primaire ou de métastases cérébrales (sauf en cas de mélanome)
- Investigations (EEG, IRM, CT) si crise inaugurale et espérance de vie > qq jours
- Traitement de la crise aiguë : clonazépam 0.5-1 mg SC ou IV
- Prophylaxie secondaire : Lévétiracétam 2x250 mg/j
- Si trouble de la déglutition : discuter clonazepam SC ou phénobarbital IR.