Les thromboses veineuses splanchniques sont une forme rare de maladie thromboembolique veineuse. Elles incluent diverses thromboses des veines abdominales : veine porte, veine mésentérique, veine splénique, veines hépatiques (Budd-Chiari). Elles peuvent être favorisées par des causes locales (infection, compression) ou systémiques (anomalies biologiques favorisant un état hypercoagulable).
L’approche diagnostique et thérapeutique est souvent complexe; en effet, les causes favorisant ces évènements thrombotiques sont souvent multifactorielles et peuvent intéresser le spectre de compétence de différents spécialistes (hématologue, hémostasiologue, hépatologue). Par ailleurs, le traitement repose principalement sur l’anticoagulation, qui doit être individualisée en fonction du patient. La prise en charge des facteurs favorisants est également de mise, lorsqu’ils sont mis en évidence.
Les pathologies hématologiques le plus fréquemment associées aux thromboses veineuses splanchniques sont principalement les syndromes myéloprolifératifs (polycythemie vraie (maladie de Vaquez), thrombocytémie essentielle, myélofibrose primaire) ou l’hémoglobinurie paroxystique nocturne.
La consultation multidisciplinaire des thromboses splanchniques offre les atouts principaux suivant :
- Discussion multidisciplinaire entre les différents spécialistes impliqués (hématologue, hémostasiologue, hépatologue) pour offrir une prise en charge adaptée et personnalisée concernant les investigations et les traitements.
- Communication facilitée entre les différents spécialistes et le médecin traitant.
Annonce des cas et renseignements: Secretariat.Hematologie@hug.ch
