Les soins de maintien désignent la prise en charge des patients et patientes sur le long terme. La santé de la personne hospitalisée s’est stabilisée et n’exige désormais plus de surveillance médicale continue ou de réadaptation active.
Le retour à domicile n’est toutefois pas envisageable et c’est tout le projet de vie qui doit être modifié. Ces personnes sont en attente de placement dans un établissement adapté à leurs besoins, un nouveau lieu de vie comme un établissement médico-social (EMS), un appartement protégé ou un immeuble avec encadrement.
L’organisation du placement en institution se fait avec l’aide d’un assistant ou d’une assistante sociale. L’équipe apporte un accompagnement dans les démarches administratives nécessaires et prépare ce nouveau projet de vie en collaboration avec le ou la patiente ainsi que ses proches afin de respecter les différents points de vue.