Transizione infanzia - adulta

Il passaggio dall'infanzia all'età adulta può essere un periodo vulnerabile e complesso per qualsiasi giovane, ancor più se affetto da una malattia del fegato o dopo un trapianto di fegato. Per fornire agli adolescenti e ai loro genitori il miglior supporto possibile, il Centro svizzero per il fegato infantile (HUG) offre consulenze di transizione tra i servizi pediatrici e quelli per adulti. 

La transizione al reparto adulti, concepita come un passaggio graduale, inizia generalmente all'età di 11-12 anni. Ciò significa che i giovani sono gradualmente presi in carico e guidati verso l'indipendenza. 

Per definizione, un adolescente non è più un bambino, né completamente un adulto, e attraversa un periodo di transizione a tutti i livelli: medico, ma anche psicologico e fisiologico. Nella maggior parte dei reparti dell'ospedale sono state istituite consulenze specifiche per creare un ponte tra i servizi specialistici pediatrici e quelli per adulti: gastroenterologia, epatologia, chirurgia, nefrologia, endocrinologia, diabetologia, nutrizione, ecc.

La convivenza con una malattia cronica durante l'infanzia crea generalmente un legame molto forte tra il giovane, la sua famiglia e il caregiver. È fondamentale ristabilire questo rapporto di fiducia con un partner adulto e organizzare questo trasferimento in modo da garantire la continuità delle cure e ridurre il rischio di interrompere l'assistenza o il trattamento. 

Questa fase viene affrontata durante una consultazione di follow-up, in cui vengono organizzati colloqui di transizione. Inizialmente svolti dalle équipe pediatriche, vengono poi condotti insieme ai reparti per adulti e ripetuti se necessario, prima di arrivare al trasferimento definitivo. Per alcuni pazienti, gli scambi tra gli specialisti possono continuare anche dopo il trasferimento. 

L'obiettivo di questa fase è quello di responsabilizzare l'adolescente. La transizione è talvolta difficile per i genitori, che sono anche molto legati all'équipe di cura. Devono gradualmente lasciare che il figlio risponda alle domande, parli da solo con il medico e partecipi al processo decisionale. Questa transizione medica fa parte della generale transizione di vita vissuta dai giovani e dalle loro famiglie durante l'adolescenza.